【育儿课程笔记】新生儿护理

本文是育儿课程笔记系列的第二篇，来自丁香妈妈大学的同名课程，主要记录一些要点，方便自己和家人在日常生活中查阅。课程中的一句话我非常认同：家长就是孩子的起跑线。

注：本文列出的品牌非购买推荐

洗护技能

洗脸
- 水温：34~36 摄氏度
- 清洁力度：纯棉毛巾沾洗，不用力揉搓
- 清洁频率：一天两次
洗头
- 用清水或者婴儿洗头液；洗后擦干，涂保湿霜
- 注意托住宝宝脖子，保护宝宝眼睛
- 轻轻用毛巾蘸干
洗澡
- 水温：37~38 摄氏度
- 清洁频率：每天或隔天洗一次
- 洗后保湿：涂抹保湿霜
- 水位不要太高，到宝宝胸口即可
- 用纱布毛巾沾水擦拭清洗，注意褶皱处
皮肤护理
- 保湿：皮肤滋润，每天涂一次；皮肤干燥，每天涂 2~3 次
- 防晒：6 月龄前靠物理防晒，6 月龄后可以涂防晒霜
私处清洁
- 男宝：清水即可，不用外翻清洗
- 女宝：从前往后冲洗擦拭
特殊部位
- 肚脐：保持干燥，偶尔消毒，出现意外及时就医
- 乳痂：轻度用清水沾湿毛巾清洗；中度涂凡士林或婴儿油；重度及时就医
- 褶皱部位：穿衣宽松，每天洗澡，涂保湿霜

不需要处理的问题

以下皮肤问题即使看起来可怕，但一般来说都不需要处理，会自愈

粟丘疹
- 多发于额头、面颊、鼻区
- 白色针尖大小，直径 1~2mm
- 40% 的宝宝会出现，出生后几周自行消退（迟一点退也没有问题）
皮脂腺增生
- 多发于鼻头、面颊
- 黄色针尖大小
- 一般 4~6 个月完全消退
新生儿中毒性红斑
- 多发于脸部、胸背部、四肢靠近身体部分
- 直径 2~3 厘米，中央还有小小的水疱或脓疱
- 看起来吓人，但一般出现后 4~5 天就会消失，即使反复出现也不用担心
新生儿痤疮
- 多发于面部、胸背部、腹股沟
- 类似成人的痘痘
- 出生 2 周后发出，通常可以自愈
- 如果出现 2~3 周还没有好转，建议看医生
头发偏黄偏少、枕秃
- 跟遗传有关，胎毛一般 4~6 个月脱落，之后是过渡期毛发
- 直到 2 岁左右才会有成熟毛发
- 枕秃不是缺钙，是正常现象

大便说明书

黑绿色：胎便，出生后 2~3 天
金黄色：母乳喂养，松软或较稀，可能有奶瓣
黄色：奶粉喂养，糊状，比母乳喂养的大便略稠
绿色：吃了绿色食物或水解奶粉；可能消化不良、感染性疾病
红色：吃了红色食物；可能消化道出血
白色：可能胆管堵塞
黑色：吃了黑色食物；可能消化道出血，可能服用铁剂或其他药物
大便泡沫：可能喂养不当；可能肠道感染；可能乳糖不耐受
大便带血：可能肛裂；可能过敏；可能细菌性感染；可能肠道外科疾病

安抚技能

抚触准备
- 出生后 2 天可以开始，备好润肤油、毛巾、衣物
- 环境安静舒适，不再饥饿、哭闹时进行
- 大人要修剪指甲、脱下首饰
抚触方法
- 头部和脸部、胸腹部、四肢、背部、穿衣抚触
- 可以搜索网上的视频学习，主要注意力度

器材使用

纸尿裤

何时更换尿布

3~4 小时换一次（小月龄更频繁）
大便后立即更换
勤检查：喂奶前后、睡前醒来、外出前
排除过敏：如果勤换及涂抹护臀膏之后还红屁股，需要排除纸尿裤过敏

如何换尿布

让宝宝平躺，轻抓脚踝抬起双腿，抽出纸尿裤
温水擦拭干净
涂抹护臀霜
换干净尿不湿，粘牢扣好，拉起防漏护围，大概留两个手指的空隙
用手指顺着纸尿裤内侧顺一圈，让纸尿裤和小屁屁贴合

奶瓶奶嘴

何时需要更换奶嘴？

2~3 个月换一次
奶瓶倒置，奶液如水流般流出，说明奶嘴已坏需要更换
奶嘴变色
奶嘴有裂缝或破口
宝宝吸吮很用力，奶嘴扭曲严重，需要更换大一号
流速过快，容易呛奶溢奶，可以更换小一号奶嘴（其实一直用最小流量到半岁都没问题）

婴儿床

摆放与布置原则

防攀爬（远离窗台）、防倒塌（远离大型家具）、防触电、防砸伤
方便照顾：靠近照顾者
防窒息（不放毛绒玩具）、降低婴儿猝死综合症（不使用床围栏）、防坠落（不放抱枕、靠枕、枕头）
定期检查：确保无锋利边缘，无螺丝松动
同房不同床
刹车正常、固定到位

常见病症

必做检查与疫苗

必查项目
- 新生儿阿氏评分：8 分以上就合格
- 体格检查：身体器官发育情况
- 足跟血筛查（遗传病）
- 听力筛查
- 黄疸值监控
疫苗接种（尤其关注本地的政策和接种方式，具体以当地接种单位的说法为准，但自己要心里有数）
- 一类疫苗接种，正常按照小本本上去打即可
- 二类疫苗接种建议：肺炎 13 价、五联疫苗、流脑 AC 结合、流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、轮状病毒疫苗
- 不能打疫苗的情况
  - 发热、患严重疾病或处于慢性病的急性发作期
  - 对疫苗主要成分过敏
  - 之前接种有不良反应
  - 有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗
  - 有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病

物品清单

衣服
- 不带绳子、纽扣，透气很重要
- 材质 100% 纯棉，颜色浅印花少
- 尺寸可以买大一号的，比如 52cm 就可以买 59 码的
- 款式：开襟、连体、哈衣（包屁衣）、分体套装
- 注意事项
  - 按扣结实，但数量不要太多
  - 商标在外面
  - 拉链衣服领口要有保护
奶粉
- 品牌：爱他美、启赋
- 渠道：国产、国行、海淘，根据需要自己选择，最好选择大牌子
- 强化营养素：DHA、ARA、益生元、胆碱、核苷酸、牛磺酸、叶黄素、β胡萝卜素、乳铁蛋白、OPO
- 不推荐成分：麦芽糊精、果葡糖浆、玉米糖浆固体、白砂糖（蔗糖）、香兰素
奶瓶
- 品牌：贝亲、新安怡、布朗博士
- 材质：不含 BPA，小月龄推荐玻璃，大月龄推荐塑料
  - PPSU：耐高温（180 摄氏度），较贵，不容易看清污渍
  - PES：耐高温（180~200 摄氏度），较贵，不容易看清污渍
  - PP：白色透明，便宜，可蒸汽消毒；易老化使用寿命短，不能煮沸消毒
  - 硅胶：耐热耐摔，较贵，瓶身刻度不够清晰
  - PC：禁用，超过 100 摄氏度会释放有害物质
- 容量
  - 0~3 月：120ml 或 160ml
  - 4~6 月：200ml 或 240ml
- 推荐宽口径，防滑，方便抓握
- 奶嘴材质
  - 橡胶：柔软；有橡胶味易老化
  - 硅胶：颜色透明，耐热性更好；较贵
睡袋
- 品牌：HALO、英式、欧孕
- 0~6 月：襁褓式、背心式、信封式
- 6~12 月：背心式、分腿式、信封式
- 1 岁以上：分腿式
纸尿裤
- 品牌：帮宝适
- 触感柔软舒适，无侧漏，干爽不潮湿
- 尿显功能，弹性腰贴
- 价格高不代表好，适合宝宝最重要
婴儿床
- 品牌：婴乐谷、好孩子、英氏
- 材质：尽可能选择实木，榉木是最贵的
- 护栏：间距小于 6cm，比床垫高 60cm，带边缘防啃条
- 类型
  - 婴儿摇篮：满月过超过 4.5kg 的宝宝不建议使用
  - 婴儿床：安全性高，使用时间长；可移动性低，便利性差
  - 床中床：安全性低，使用时间短；不推荐作为长期单独婴儿床使用
保湿产品
- 避免不正规产品，避免不安全成分，比如纯油类、尿素、丙二醇、燕麦、花生、羊毛脂、羊毛蜡醇、甲基异唑酮
- 厚薄程度分类
  - 露/乳液(Lotion)：轻薄易抹开；滋润为主，保湿效果差
  - 霜/乳膏(Cream)：质地较厚，不容易抹开
- 按照成分分类
  - 凡士林：保湿封闭，用于皮肤干燥和湿疹
  - 氧化锌：收敛干燥抑菌隔离，用于尿布疹和红斑
- 使用方法
  - 尿布疹：每次换尿布都要涂抹护臀膏
  - 湿疹：每 2~3 小时一次，每周至少 100g，大量涂抹，直至看不见皮肤，选择霜类产品
  - 日常保湿：每天至少两次，尤其洗澡后可以全身涂抹
安全座椅
- 品牌
  - 进口：Cybex, Britax, Maxi Cosi, RECARO, Concord, Kiddy, Craco
  - 国产：好孩子、虎贝尔、感恩、宝贝第一、Pouch
- 推荐 ISOFIX 安装，高度、宽度、座椅角度可调节
- 按照年龄和体重分类
  - 安全座椅 0~4 岁 | 0~18 公斤：可双向安装，1 岁（9kg）前反向安装
  - 安全提篮 0~4 岁 | 0~18 公斤：可双向安装，用安全带固定，也可配合推车使用
  - 安全座椅 9 月龄~12 岁 | 9~36 公斤：正向安装，
    - 1 岁前且体重达 9kg 搭配反向提篮使用
    - 3 岁前且身高 150cm，必须 5 点式安全带
    - 3 岁后且体重满 15kg，使用 3 点式汽车安全带固定
    - 不可能用到 12 岁，使用时间稍微长一点
  - 安全座椅 3~12 岁 | 15~36 公斤：满三岁且体重有 15kg
- 注意事项
  - 不要买二手的
  - 按体重而非年龄来选择合适的座椅
  - 安全座椅旁边的车门要从内侧锁死
  - 确保安全带处于宝宝肩部，避免勒脖子
  - 不要安装在副驾驶